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Les soins d'orthodontie sont très souvent nécessaires afin de garder une bouche fonctionnelle tout au long de sa vie.
Mais ils coutent chers et à moins de réussir à se faire soigner par un dispensaire, pris d'assaut car ces derniers ne pratiquent que très peu, voire pas de dépassement d'honoraire, il est extrêmement rare de trouver un orthodontiste qui vous facturera un semestre de soins à moins de 600 € (soir presque 3 fois le tarif de convention de 193.5 € fixé par l'assurance maladie).
L'assurance maladie prend donc en charge 193.5 € par semestre pour un enfant pris en charge avant ses 16 ans, sinon en dehors de certains cas très particuliers, au-dessus de 16 ans, la totalité des frais restent à la charge du patient.
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Mutuelle orthodontie enfants
Lorsqu'on est un enfant, il est important de faire un traitement orthodontique, si cela s'avère nécessaire, pour être sûr de conserver ses dents toute sa vie.
Très souvent, les « désordres » commencent dès le plus jeune âge. Il est donc important de les corriger avant qu’ils ne s’aggravent … Des dents mal placées empêchent d’autres dents de pousser, des blocages peuvent apparaitre empêchant la croissance de s’exprimer correctement.
A 10 ans, les enfants perdent leurs dents de lait. A la place, les dents permanentes, plus grosses, peuvent apparaître moins bien alignées, trop en avant, trop en arrière, de travers, ou pire encore, peuvent se chevaucher de façon inesthétique. Il arrive même parfois qu’aucune dent ne vienne remplacer la dent de lait.
Un suivi dès l’âge de 8 ans est recommandé car il peut permettre d’anticiper et de minimiser l’apparition de certains problèmes.
Par exemple, si un manque d’espace important ou d’autres problèmes sont évidents sur les radiographies de suivi, l’orthodontiste peut préconiser l’extraction de certaines dents temporaires, ce qui permettra de redistribuer de l’espace aux dents permanentes qui tentent de sortir mais qui, dû au manque d’espace, se dirigent dans une direction anormale.
D’autres désordres qui sont d’ordre fonctionnels peuvent être aussi décelés bien à l’avance et empêcher qu’ils n’empirent dans le temps.
En bref, l’orthodontie pour les enfants n’est pas qu’une simple affaire d’esthétisme, mais surtout une assurance pour lui d’avoir des dents en bonne santé et de les conserver tout au long de sa vie.
Jusqu'aux 16 ans de l'enfant, l’assurance maladie rembourse 193,5 € par semestre d’orthodontie (soit 387 € par an). Là encore, il est nécessaire d'avoir un devis préalable de l'orthodontiste afin de calculer le reste à charge. Les honoraires des orthodontistes sont variables, ils se situent dans une fourchette allant de 193,5 € (le tarif de convention) à 1 500 € par semestre. Rares sont les orthodontistes qui pratiquent le tarif de convention. Les hôpitaux publics ou dispensaires dentaires peuvent pratiquer ce tarif de convention mais la plupart des orthodontistes privés pratiqueront de gros dépassements d'honoraire. Là encore, pour savoir quel pourcentage de remboursement la mutuelle devra couvrir pour que le reste à charge soit nul, il faudra appliquer la formule suivante :
(Tarif facturé par le dentiste x 100) / Tarif de convention de la sécurité sociale
Prenons l'exemple d'un traitement orthodontique d'un semestre dont le tarif de convention est fixé à 193,5 € (193,5 € correspondant donc à 100%). Si le dentiste vous facture ce traitement orthodontique 950 €, alors vous devrez prendre une mutuelle qui rembourse les soins à hauteur de 490 % ((950 x 100) / 193,5). A noter que sur ces 490 %, le remboursement se décomposera comme suit : 100 % soit 193,5 € remboursé par la sécurité sociale (c'est un des rares cas où la sécurité sociale prend en charge la totalité du tarif de convention et ne laisse pas de tiers payant à la charge de l'assuré) et la différence 756,5 € (390%) par la mutuelle.
Attention cependant : Les traitements d'orthodontie ou traitements d'orthopédie dento-faciale (ODF) sont pris en charge par l'Assurance Maladie sous réserve d'obtenir l'accord préalable de votre caisse d'Assurance Maladie et s'ils sont commencés avant le 16e anniversaire. Une demande d'accord préalable est donc nécessaire pour pouvoir prétendre à la prise en charge d'un traitement d'orthodontie pour pour enfants de moins de 16 ans. De plus, cet accord est valable 6 mois. Vous devez donc débuter les soins dans les 6 mois qui suivent cet accord. Au-delà, les frais ne seront pas pris en charge.
Egalement, bien noter une particularité de facturation chez les orthodontistes : vous devrez dans la majorité des cas avancer les frais. En effet, les orthodontistes ne vous factureront (et ne passeront donc la carte vitale) qu'à la fin du semestre. Le remboursement de la sécurité sociale, déclenchant également le remboursement de la mutuelle complémentaire santé, ne sera donc effectué qu'à la fin du semestre. Or il est rare de trouver des orthodontistes qui ne vous demandent pas d'avancer les frais. Maïs là encore tout est négociable, alors n'hésitez pas à en parler avec votre orthodontiste bien à l'avance. Sélectionner un praticien qui acceptera de n'être réglé qu'à la fin du semestre afin que vous n'ayez pas à avancer les soins trop longtemps sans remboursement, peut être aussi un des critères de sélection, en plus du tarif et de la qualité du traitement naturellement.
Nous proposons des mutuelles et assurances complémentaires santé qui remboursent les soins orthodontiques jusqu’à 600 %. Contactez nous vite pour un devis personnalisé !
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Mutuelle orthodontie adultes
On peut faire des traitements orthodontiques à tout âge. Pour information, aujourd’hui, plus de 25% des patients orthodontiques sont des adultes. Grâce à toute la nouvelle génération de boîtiers plus esthétiques et moins encombrants, des aligneurs transparents ("gouttières") et des broches linguales ‘invisibles”, les traitements sont plus facilement acceptés par les adultes.
De nos jours, les adultes peuvent espérer garder leurs dents toute la vie et le fait de « perdre ses dents quand on est âgé » n’est plus une fatalité !
Beaucoup de problèmes orthodontiques peuvent être traités aussi facilement chez les adultes que chez les enfants. De nombreux cas sont de simples cas de malocclusion ou d’alignement qui peuvent être traités rapidement.
L’orthodontie est un des moyens qui vous permettra de garder vos dents en bon état de « fonctionnement » et de conserver toutes vos qualités de mastication et d’articulation. L’aspect esthétique est un plus bien sûr mais la santé dentaire reste une priorité !
Le souci majeur est que les traitements d'orthodontie pour adultes ne sont quasiment jamais pris en charge par le régime obligatoire, sauf cas très exceptionnels. Un reste à charge important est donc à prévoir dans ce type de soins mais nous avons cependant des contrats qui remboursent les traitements orthodontie adultes non remboursés par la sécurité sociale en octroyant des forfaits annuels remboursant jusqu'à 1 350 €. Alors consultez nous vite en demandant un devis gratuit et sans engagement !
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